陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿和风湿有什么区别

2024.11.25 13:06

类风湿和风湿在病因方面、症状方面、发病机制、实验室检查、治疗方面存在区别。具体分析如下:

1.病因方面:类风湿关节炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关,自身免疫因素在发病过程中起重要作用。而风湿性关节炎主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应性疾病,寒冷、潮湿等因素可诱发。

2.症状方面:类风湿关节炎多侵犯小关节,如手指、手腕等关节,常呈对称性分布,关节疼痛、肿胀、畸形较为常见,晚期可出现关节功能障碍。风湿性关节炎主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节等,关节疼痛呈游走性,可同时伴有发热、咽痛、皮下结节、环形红斑等症状。

3.发病机制:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击自身关节组织,导致滑膜炎症、增生,进而破坏关节软骨和骨组织。风湿性关节炎是由链球菌感染后的免疫反应引起,抗原-抗体复合物沉积在关节滑膜等部位,引发炎症反应。

4.实验室检查:类风湿关节炎患者类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体CCP等自身抗体常呈阳性,血沉ESR、C-反应蛋白CRP等炎症指标也会升高。风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素OASO滴度升高,血沉和C-反应蛋白也可升高,但自身抗体一般为阴性。

5.治疗方面:类风湿关节炎的治疗主要以控制病情进展、缓解症状、保护关节功能为目标,常用药物包括抗风湿药DMARDs、生物制剂、糖皮质激素等,治疗周期较长。风湿性关节炎的治疗以消除链球菌感染为主,首选青霉素,同时配合使用非甾体抗炎药缓解关节疼痛等症状,预后较好,一般经积极治疗后可治愈。

在日常生活中,如果出现关节疼痛等疑似类风湿或风湿的症状,不要自行判断用药,应及时就医,通过详细的检查明确诊断后,在医生的指导下进行规范治疗。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、均衡饮食、避免受寒受潮等,有助于疾病的预防和康复。