乙型脑炎分为初期、极期、恢复期和后遗症期。
在初期,起病急骤,体温在1~2天内可上升至39~40℃,伴头痛、恶心、呕吐等症状,可有颈项强直及抽搐等表现。此时主要是病毒血症的表现。
进入极期后,患者体温持续升高,可达40℃以上,意识障碍逐渐加重,由嗜睡、昏睡直至昏迷。惊厥频繁发作,可呈局部或全身性抽搐。同时可出现颅内压增高的表现,如头痛加剧、呕吐频繁、血压升高、脉搏减慢等,严重时可发生脑疝。还可能有呼吸衰竭的现象,主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、幅度不均等。极期是乙型脑炎病情最为严重的阶段,患者的生命体征不稳定,神经系统症状突出。
之后进入恢复期,体温逐渐下降,意识逐渐恢复,神经系统症状和体征也逐渐好转。但有些患者在恢复期仍可能有低热、多汗、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等表现,需要经过一段时间的恢复。
部分患者会遗留不同程度的后遗症,进入后遗症期,如失语、强直性瘫痪、扭转痉挛、精神失常等。这些后遗症可能长期存在,对患者的生活质量产生较大影响。
乙型脑炎的不同阶段具有不同的特点和临床表现,及时的诊断和恰当的治疗对于改善患者预后至关重要。在疾病过程中,需要密切观察患者的病情变化,采取针对性的治疗措施,以降低病死率和减少后遗症的发生。
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