杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层破裂要怎么办

2025.03.13 14:19

主动脉夹层破裂是一种极其危险且紧急的医疗状况,必须立即采取急救措施并迅速送往医院进行专业治疗。主动脉夹层破裂是指主动脉壁的内膜撕裂,血液进入血管壁中层,导致血管壁分层并可能引发破裂,危及生命。一旦发生,死亡率极高,因此时间就是生命,必须争分夺秒进行抢救。

在发现主动脉夹层破裂的疑似症状时,如突发剧烈胸痛、背痛或腹痛,伴随冷汗、呼吸困难、意识模糊等,应立即拨打急救电话,并保持患者平卧,避免任何剧烈活动。急救人员到达后,会迅速评估病情并进行初步处理,如给予镇痛药物、控制血压和心率,以减少主动脉壁的进一步损伤。随后,患者会被紧急送往医院,通常需要进入重症监护室ICU进行严密监测和治疗。医院会根据患者的具体情况,采取药物治疗、介入治疗或手术治疗。药物治疗主要用于控制血压和心率,减轻主动脉壁的压力;介入治疗如主动脉支架植入术,可以通过微创方式修复主动脉;手术治疗则适用于病情严重的患者,通过开胸手术修复或替换受损的主动脉段。

在主动脉夹层破裂的治疗过程中,需要注意多个方面。首先,患者及家属应充分信任并配合医疗团队的治疗方案,避免因犹豫不决而延误抢救时机。其次,治疗后的康复期同样重要,患者需严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,避免剧烈运动和情绪波动,以防止病情复发。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食,以降低心血管疾病的风险。家属应密切关注患者的心理状态,及时提供心理支持,帮助患者积极面对疾病,促进身心康复。主动脉夹层破裂虽然凶险,但通过及时有效的治疗和科学的康复管理,患者仍有机会恢复健康,重返正常生活。