郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管炎会变成哮喘吗

2024.11.12 10:44

支气管炎有可能变成哮喘。

支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症,而哮喘是一种复杂的、具有遗传倾向的慢性气道炎症性疾病。当支气管炎反复发生,尤其是在儿童时期,如果没有得到有效的控制,炎症持续刺激支气管,会导致气道结构发生改变,气道平滑肌增生、肥大,气道黏膜和黏膜下组织增厚,黏液腺增生,黏液分泌增多等。这些变化会使气道变得更加敏感,反应性增高,从而增加哮喘发生的风险。例如,一些感染性支气管炎如果频繁发作,感染源不断刺激气道,会逐渐破坏气道的正常防御和修复机制。另外,过敏性支气管炎患者如果长期暴露于过敏原环境中,过敏反应不断累积,也容易向哮喘转化。同时,不良的环境因素,如长期吸烟、空气污染等,在支气管炎向哮喘转变的过程中也起到了推波助澜的作用。

从病理生理机制来看,支气管炎和哮喘有一定的相似性,都存在气道炎症。在支气管炎向哮喘转变的过程中,炎症细胞的种类和功能也会发生变化。在支气管炎初期,可能以中性粒细胞等炎症细胞浸润为主,随着病情发展,嗜酸性粒细胞等与哮喘发病密切相关的炎症细胞比例会逐渐增加,细胞因子的分泌模式也会逐渐向哮喘的特征转变。这种炎症细胞和细胞因子的变化会进一步加重气道的高反应性,使得原本单纯的支气管炎逐渐具备哮喘的特征,如喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状反复出现,并且发作的频率和严重程度可能逐渐增加,最终发展为哮喘。