张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝功能衰竭和肝硬化一样吗

2024.08.04 15:17

肝功能衰竭和肝硬化不一样。

肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏的合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。其可以在肝硬化的基础上发生,也可由急性重型肝炎、药物性肝损伤、中毒等其他原因导致。肝功能衰竭病情凶险,预后较差,常可危及生命,需要及时进行治疗,包括病因治疗、保肝支持治疗、人工肝支持治疗甚至肝移植等。

肝硬化则是一种慢性进行性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期肝硬化患者可能没有明显症状,或仅有轻度的乏力、腹胀等表现,随着病情进展,可出现肝功能减退和门静脉高压的一系列症状和体征,如黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。肝硬化的治疗主要包括针对病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、并发症的防治等,但肝硬化一般难以逆转,晚期患者可能需要考虑肝移植。

肝功能衰竭和肝硬化虽然都涉及肝脏功能的严重受损,但在病因、发病机制、临床表现、治疗和预后等方面都存在一定差异。肝功能衰竭是一种更为严重和紧急的临床状态,而肝硬化是一个慢性的病理过程。两者可能相互关联,但并不完全相同。对于这两种情况,都需要及时就医,进行准确的诊断和恰当的治疗,以改善患者的预后。同时,对于有肝脏疾病风险的人群,应注意预防,如避免饮酒、避免使用肝毒性药物、积极治疗病毒性肝炎等,以减少肝脏损伤的发生。在日常生活中,患者也应注意休息、合理饮食、避免劳累和感染等,以保护肝脏功能。当出现相关症状时,应及时就医,以便早期诊断和治疗。定期进行体检和肝功能检查,对于早期发现肝脏疾病也非常重要。随着医学的不断发展,对于肝功能衰竭和肝硬化的治疗方法也在不断改进和完善,患者应保持信心,积极配合医生的治疗。