急性脊髓炎的危险期通常在发病后的2-4周。
急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变。在发病后的初期,尤其是2-4周内,病情可能迅速进展和变化,这被认为是危险期。在这一阶段,脊髓的炎症反应可能较为剧烈,导致脊髓功能受损加重,患者可能出现严重的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能紊乱等表现。运动障碍可从肢体无力逐渐发展至完全瘫痪;感觉障碍可包括麻木、刺痛、感觉缺失等;自主神经功能紊乱可引起尿潴留、排便困难以及体位性低血压等。如果病情严重,还可能出现呼吸肌麻痹,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭,这是极其危险的情况,需要及时进行呼吸支持治疗。
在危险期内,医护人员会密切监测患者的病情变化,包括生命体征、神经系统症状和体征等。治疗方面,会积极给予糖皮质激素等药物来减轻炎症反应、抑制免疫应答,同时进行对症支持治疗,如保持呼吸道通畅、预防和处理并发症等。患者和家属也需要积极配合医护人员的治疗和护理工作,注意患者的日常护理,如定时翻身、协助排痰等,以减少并发症的发生。度过危险期后,患者的病情通常会逐渐稳定,但后续仍需要进行康复治疗来促进神经功能的恢复,提高生活质量。每个患者的病情严重程度和进展速度可能不同,因此具体的危险期可能会有所差异,治疗方案也需要根据个体情况进行调整和优化。
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