张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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重症急性胰腺炎危险期有多久

2024.09.25 08:33

重症急性胰腺炎的危险期通常持续2~3周左右。

重症急性胰腺炎起病急骤、病情凶险。在发病初期,由于大量炎症介质释放、全身炎症反应综合征等,患者可能出现休克、多器官功能障碍等危及生命的情况,这是第一个危险期。随着病情进展,可能会并发胰腺坏死感染,这也是非常关键和危险的阶段,感染若不能有效控制,会进一步加重器官功能损害,甚至导致死亡。在后续的恢复过程中,还可能面临诸如胰瘘、肠瘘等并发症的风险,整个病程中都需要密切监测和积极治疗。

重症急性胰腺炎患者在危险期面临着诸多挑战和风险。炎症反应的失控可能导致循环不稳定、呼吸衰竭、肾衰竭等多器官功能的严重损害。胰腺组织的坏死和感染不仅会加重局部病变,还可能引发全身性的感染中毒症状,如高热、寒战等。患者可能长时间处于危重状态,需要在重症监护病房进行精心的监护和治疗,包括液体复苏以维持循环稳定、呼吸支持以保障氧供、合理使用抗生素控制感染等。同时,营养支持也至关重要,早期可能需要肠外营养,后期逐渐过渡到肠内营养,以促进肠道功能恢复和满足机体的营养需求。医护人员需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以应对可能出现的各种复杂情况。患者和家属也需要积极配合治疗,保持信心和耐心。度过危险期后,患者仍需较长时间的康复和随访,以确保病情完全稳定和恢复,减少复发和后遗症的发生。重症急性胰腺炎的危险期是一个充满挑战的阶段,需要医护团队、患者和家属的共同努力和协作。