黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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手术可以治疗癫痫吗

2024.08.21 15:51

手术可以治疗癫痫。

癫痫是一种常见的神经系统疾病,当药物治疗效果不佳或存在明确的致痫病灶时,手术可能是一种有效的治疗选择。手术治疗癫痫的目的主要是通过切除、离断或调控致痫灶及其传导通路,以减少或消除癫痫发作。

手术治疗癫痫并非适用于所有患者。首先,需要进行详细的术前评估,包括症状学分析、脑电图监测、神经影像学检查如磁共振成像、计算机断层扫描等以及神经心理评估等,以明确致痫灶的位置和范围,并评估手术的可行性和风险。如果致痫灶定位明确,且位于非功能区或可通过手术安全切除的区域,手术成功的机会相对较大。常见的手术方式包括癫痫病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术等。对于一些多灶性或难以定位的癫痫,也可以考虑采用神经调控手术,如迷走神经刺激术、深部脑刺激术等,这些手术通过调节神经系统的功能来减少癫痫发作。

手术治疗癫痫也存在一定的风险和局限性。手术可能会导致一些并发症,如出血、感染、神经功能缺损等。即使手术成功,也不能保证完全治愈癫痫,仍有部分患者可能会出现术后癫痫发作。在决定是否进行手术治疗时,需要综合考虑患者的病情、手术的风险和获益,并与患者及其家属进行充分的沟通和讨论。同时,术后患者仍需要继续服用抗癫痫药物一段时间,并定期进行随访和复查,以监测癫痫发作情况和评估手术效果。手术是治疗癫痫的一种重要手段,但需要在严格的术前评估和专业的医疗团队指导下进行,以确保手术的安全性和有效性。