黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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癫痫可以手术治疗吗

2024.08.21 15:51

癫痫可以通过手术进行治疗。

癫痫是一种常见的神经系统疾病,当药物治疗效果不佳或患者不能耐受药物副作用时,手术治疗可能是一种重要的选择。手术治疗癫痫的目的主要是通过切除、离断或调控引起癫痫发作的病灶或异常放电区域,从而减少或消除癫痫发作。

手术治疗癫痫并非适用于所有患者,需要严格的术前评估来确定其可行性和有效性。术前评估通常包括详细的病史询问、神经系统检查、脑电图监测、神经影像学检查如磁共振成像、计算机断层扫描等以及其他相关检查。通过这些评估,可以明确癫痫发作的起源部位、发作类型、致痫灶的位置和范围等重要信息,以判断患者是否适合手术以及选择合适的手术方式。

常见的癫痫手术方式包括癫痫病灶切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术等。癫痫病灶切除术是最常用的手术方法,适用于致痫灶明确且局限的患者,通过手术切除致痫灶可以有效控制癫痫发作。胼胝体切开术主要用于治疗一些难治性癫痫综合征,如Lennox-Gastaut综合征等,通过切断胼胝体可以减少癫痫发作的传播和扩散。多处软脑膜下横切术则适用于一些不能进行病灶切除的患者,通过在大脑皮层表面进行多处横切,可以阻断异常放电的传播。

手术治疗癫痫虽然可能取得较好的效果,但也存在一定的风险和并发症,如出血、感染、神经功能障碍等。即使手术成功,患者也需要继续服用一段时间的抗癫痫药物,并定期进行复查和随访,以确保癫痫得到良好的控制。在考虑手术治疗癫痫时,患者应与医生充分沟通,了解手术的利弊和风险,权衡后做出合适的决策。同时,医生也应根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生活质量。