李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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坏死性淋巴结炎会化脓吗

2024.11.06 08:10

坏死性淋巴结炎一般不会化脓。

坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,主要的病理特征为淋巴结的凝固性坏死。这种疾病的发生与感染尤其是病毒感染,如EB病毒、巨细胞病毒等、自身免疫反应等因素有关。在疾病发展过程中,虽然有淋巴细胞的凋亡、坏死,但与化脓性炎症有本质区别。化脓性炎症是由于化脓菌感染,中性粒细胞渗出并释放酶类溶解坏死组织,形成脓液,而坏死性淋巴结炎并不存在这样的病理过程。

从临床表现来看,坏死性淋巴结炎患者主要表现为发热、淋巴结肿大,肿大的淋巴结常有压痛,但通常不会出现化脓的表现,如局部的波动感、破溃流脓等。在诊断方面,需要与化脓性淋巴结炎等疾病相鉴别。化脓性淋巴结炎多有局部的红肿热痛表现更为明显,血常规检查白细胞、中性粒细胞升高明显,而坏死性淋巴结炎白细胞正常或减少,淋巴细胞比例升高。在治疗上,坏死性淋巴结炎多采用糖皮质激素等免疫调节治疗,而化脓性淋巴结炎主要是抗感染治疗。坏死性淋巴结炎在其病理生理过程、临床表现、诊断和治疗等多方面都与化脓性淋巴结炎有显著差异,一般不会化脓。