李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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坏死性淋巴结炎会不会恶化淋巴瘤

2024.11.06 08:10

坏死性淋巴结炎一般不会恶化为淋巴瘤。

坏死性淋巴结炎是一种良性的、自限性的淋巴结炎性疾病。其发病机制可能与感染如病毒感染等后的免疫反应异常有关。在病理上,主要表现为淋巴结的凝固性坏死和组织细胞反应性增生,这与淋巴瘤的发病机制有本质的区别。淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,是由于淋巴细胞的基因异常,导致细胞异常增殖、分化障碍等,涉及多种复杂的遗传学改变。坏死性淋巴结炎通常经过适当的休息、对症治疗如退热、止痛等,在数周或数月内可自行恢复正常,虽然在病程中可能出现发热、淋巴结肿大等表现,但这些症状会随着疾病的好转而消失,不会像淋巴瘤那样持续进展并侵犯其他器官组织。

从临床特征来看,坏死性淋巴结炎患者的淋巴结肿大往往是局限性的,多为颈部等浅表淋巴结肿大,质地相对较软,有压痛。而淋巴瘤的淋巴结肿大可以是全身性的,淋巴结质地较硬,早期多为无痛性肿大。坏死性淋巴结炎患者的血常规等检查可能会有白细胞减少等表现,而淋巴瘤患者可能会有白细胞增多、贫血、血小板异常等多种血液学改变。同时,通过淋巴结活检可以明确区分两者,坏死性淋巴结炎的病理表现为坏死灶周围有大量的组织细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润,而淋巴瘤则可见到肿瘤细胞的异常增生。坏死性淋巴结炎和淋巴瘤是两种不同性质的疾病,坏死性淋巴结炎极少恶化为淋巴瘤。