陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿免疫疾病应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿免疫疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿免疫疾病治疗的基础。包括患者教育,让患者了解疾病的性质、病程、治疗方案等,提高患者依从性。休息也很重要,在疾病发作期,充分休息可减轻关节等部位的负担,缓解症状。同时,适当的功能锻炼也不可或缺,如对于类风湿关节炎患者,在病情缓解期进行关节的屈伸活动等锻炼,有助于维持关节功能,防止关节畸形。

2.药物治疗:药物治疗是风湿免疫疾病的主要手段。非甾体抗炎药可有效减轻炎症反应,缓解疼痛、肿胀等症状,如布洛芬等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展,但可能影响骨髓造血等功能,需要定期监测血常规等指标。糖皮质激素有强大的抗炎作用,可迅速缓解症状,但长期大量使用会有诸多副作用,如骨质疏松、向心性肥胖等,使用时需权衡利弊。

3.物理治疗:物理治疗能辅助改善风湿免疫疾病的症状。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,对于关节疼痛部位热敷后患者往往会感觉舒适。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张状态,改善关节活动度。而康复训练则有助于提高患者的肌肉力量和关节灵活性,例如针对强直性脊柱炎患者的脊柱康复训练,可维持脊柱的正常生理曲度,防止脊柱强直畸形。

4.手术治疗:手术治疗适用于部分病情严重的患者。对于关节严重畸形、功能丧失的类风湿关节炎患者,关节置换术可改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,常用于早期类风湿关节炎患者,在一定程度上可延缓关节破坏进程。但手术治疗存在风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以达到较好的效果。

5.中医治疗:中医治疗在风湿免疫疾病中也有一定的作用。中药治疗通过辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂,调节机体的阴阳平衡,改善症状。针灸治疗可刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对于缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩也是中医常用手段,能调整关节位置,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。

风湿免疫疾病患者在治疗过程中,要保持积极的心态,严格遵循医嘱用药,定期复查。饮食上应注意营养均衡,避免食用可能诱发疾病发作的食物。同时,要根据自身身体状况合理安排运动和休息,避免过度劳累和关节损伤。