张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科 去问诊

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脾亢能引起腹部疼吗

2024.07.16 12:07

脾亢可能会引起腹部疼。

脾功能亢进(简称脾亢)是一种临床综合征,其主要表现为脾脏肿大和血细胞减少。当脾亢较为严重时,可能会引发腹部疼痛,原因主要包括以下几方面。一方面,脾脏显著肿大时会牵拉脾脏的包膜,引起持续性的胀痛或隐痛。另一方面,肿大的脾脏可能压迫周围的组织和器官,如胃肠道等,导致胃肠道的蠕动异常、梗阻等情况,进而出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等一系列症状。如果脾亢是由于某些疾病如肝硬化等引起,这些原发疾病本身也可能导致腹部不适或疼痛。同时,脾亢患者可能会因为血小板减少而容易发生出血倾向,当脾脏或腹腔内出现自发性出血时,也会导致急性的腹部疼痛,伴有腹膜刺激征等表现。

腹部疼痛并非脾亢的典型和特异性症状。脾亢患者更多见的是脾脏肿大导致的左上腹坠胀感、血细胞减少引起的贫血、出血、感染等表现。而且,引起腹部疼痛的原因非常多,可能是腹部脏器的病变,如胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等,也可能是腹部以外的疾病牵涉所致。所以,当出现腹部疼痛时,不能单纯归因于脾亢,需要综合考虑患者的具体情况,进行详细的体格检查、实验室检查以及影像学检查等,以明确腹痛的具体原因,并采取针对性的治疗措施。如果确诊为脾亢且伴有明显腹痛,治疗上除了针对脾亢本身进行处理,如治疗原发疾病、必要时考虑脾切除术等,还需要针对腹痛的具体原因进行相应的治疗,以缓解患者的痛苦和不适。