张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科 去问诊

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脾亢会引起腹水吗

2024.07.16 12:06

脾亢可能会引起腹水。

脾功能亢进时是可能导致腹水产生的。脾亢多由肝硬化等疾病引起,当存在脾亢时,会导致脾脏对血细胞的破坏增多,引起贫血、白细胞减少、血小板减少等。而肝硬化导致脾亢的同时,会引起门静脉高压。门静脉高压一方面使门静脉系统的毛细血管床流体静压升高,导致组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水;另一方面,门静脉高压可导致内脏血管扩张,有效循环血容量相对不足,引起水钠潴留,进一步加重腹水。此外,肝硬化还会造成肝功能减退,使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,这也有利于腹水的形成。同时,脾亢时机体的免疫功能也可能受到影响,容易发生腹腔感染,而腹腔感染又会促进腹水的产生和加重。当脾亢严重时,可能需要进行脾切除术等治疗,但手术本身也可能带来一定风险和并发症,如出血、感染等,这些因素有时也可能间接导致腹水的出现或加重。

脾亢与腹水的发生存在一定关联,且往往与其他多种病理生理变化相互作用,共同影响腹水的形成和发展。