陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿免疫科包括什么病

2024.11.25 13:09

风湿免疫科包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎等疾病。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。在临床上,患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时僵硬感明显,活动后可有所缓解。

2.系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。发病机制尚不明确,可能与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。患者可出现面部红斑、盘状红斑,还可累及肾脏、心血管、血液系统等多个器官和系统,表现为蛋白尿、血尿、心包炎、贫血等症状。

3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,是一种慢性炎症性疾病。病因与遗传因素HLA-B27基因密切相关,同时也受环境因素影响。患者早期可出现下腰部或臀部疼痛、僵直,活动后减轻,晚期可发生脊柱强直、畸形,严重影响患者的生活质量,部分患者还可伴有外周关节受累,如髋关节、膝关节等。

4.干燥综合征:干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体,尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。确切病因及发病机制尚不明确,可能与感染、遗传、内分泌等因素有关。患者主要表现为口干、眼干,严重者可出现猖獗龋齿、角膜溃疡等,还可累及其他器官,如肺间质纤维化、肾小管酸中毒等。

5.骨关节炎:骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。病因与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩等。临床上多见于中老年人,主要症状为关节疼痛、压痛、僵硬、肿大、活动受限等,好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。

在对待这些风湿免疫疾病时,患者应积极配合医生进行全面的检查和诊断,包括血液检查、影像学检查等。同时,要遵循医嘱进行规范的治疗,治疗过程中可能需要长期用药,不可自行停药或换药。保持健康的生活方式,如适当运动、均衡饮食、避免过度劳累等,有助于控制病情发展。