李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸左边比右边的大是怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸左边比右边大可能是正常生理现象、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.正常生理现象:正常男性的睾丸两侧大小并非完全相同,一般左侧睾丸会略低于右侧,且稍大一些,这是正常的生理差异,只要没有其他不适症状,如疼痛、坠胀等,通常无需担心。

2.附睾炎:附睾炎可使患侧睾丸肿大。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾。附睾炎时,睾丸会出现疼痛、坠胀感,阴囊皮肤可能发红、发热。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托减轻症状,同时应用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张常发生于左侧。主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致血液回流受阻,从而引起左侧睾丸淤血肿大。患者可能感到阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内液体增多形成鞘膜积液时,可导致睾丸肿大。其原因可能是鞘膜分泌过多或吸收过少。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关,后天性的可由阴囊外伤、附睾炎等引起。患者阴囊会有囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。少量鞘膜积液可自行吸收,积液量多则需要手术治疗。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也会引起睾丸肿大。其病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。睾丸肿瘤患者的睾丸会出现无痛性肿大,质地坚硬,沉重感明显。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要及时就医,进行详细检查,确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。

如果发现睾丸左边比右边大,应密切关注是否有其他伴随症状,如疼痛、坠胀、肿块等。若有异常或不确定的情况,应及时就医,进行相关检查,如阴囊超声等,以明确病因,尽早进行相应的处理。