李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸左边比右边小是不是疝气

2024.10.28 17:48

睾丸左边比右边小不一定是疝气。

疝气是指体内的脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。如果是腹股沟斜疝等疝气类型,可能会有阴囊内容物增多的表现,但这并不意味着睾丸大小发生改变,更多的是肠管等腹腔内容物进入阴囊导致阴囊增大,而且通常还会伴有可复性的肿块,即在站立、咳嗽等增加腹压的情况下肿块突出,平卧休息时肿块可回纳消失等典型表现。而睾丸大小不一可能由多种原因引起,例如一侧睾丸发育不良,这可能是在胚胎发育过程中受到某些因素影响,如内分泌失调、基因异常等,导致一侧睾丸未能正常生长发育,从而出现大小差异;附睾炎、睾丸炎等炎症疾病也可能影响睾丸的大小,炎症刺激可导致睾丸组织充血、水肿甚至萎缩,使得患侧睾丸与健侧睾丸大小不同;睾丸的外伤等也可能造成睾丸大小的改变。

从更广泛的角度来看,精索静脉曲张也可能与睾丸大小差异有关。精索静脉曲张时,精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,可导致患侧睾丸的血液回流受阻,进而影响睾丸的代谢和功能,长期可造成睾丸萎缩变小。还有一些先天性的疾病,如先天性睾丸缺如,可能表现为一侧阴囊空虚,看起来像是一侧睾丸极小,这与疝气有本质的区别。所以单纯睾丸左边比右边小不能简单判定为疝气,需要结合更多的症状、体征以及相关检查来明确原因。