小儿鞘膜积液摸的出来吗

2024.10.28 17:48

小儿鞘膜积液通常是可以摸得出来的。

小儿鞘膜积液是小儿外科常见的疾病之一。在触摸小儿阴囊或腹股沟区域时，如果存在鞘膜积液，往往可以感觉到阴囊或腹股沟区有肿块或肿物。一般来说，鞘膜积液形成的肿块质地柔软，有囊性感。如果是交通性鞘膜积液，肿块的大小可能会随着患儿体位的改变而发生变化，比如患儿平卧时肿块可能会缩小，站立或哭闹等增加腹压的情况下肿块可能会增大。这是因为鞘膜积液的形成与鞘状突未闭合等因素有关，腹腔内的液体可以通过未闭合的鞘状突进入阴囊鞘膜腔，从而形成积液。

从病理生理的角度来看，正常情况下，胎儿在发育过程中，睾丸从腹膜后经腹股沟管下降至阴囊的过程中，附着于睾丸的腹膜也随之下降而形成鞘状突。在正常小儿出生后不久，鞘状突会自行闭合。如果鞘状突没有闭合，并且腹腔内的液体流入鞘膜腔，就会形成鞘膜积液。鞘膜积液的类型多样，除了交通性鞘膜积液外，还有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等。精索鞘膜积液多表现为精索部位的囊性肿物，与睾丸有明显分界；睾丸鞘膜积液则主要是睾丸鞘膜腔内积聚液体，表现为阴囊明显增大，睾丸被包裹在积液之中。通过仔细的体格检查触摸阴囊及腹股沟区，结合患儿的症状表现，如阴囊坠胀感等较大儿童可能会表述，可以初步判断是否存在鞘膜积液，但确诊还可能需要借助超声等辅助检查手段。

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