李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人小便出血怎么回事

2024.10.21 14:12

男人小便出血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,容易引起毛细血管破裂出血,混入尿液中就会出现血尿。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,从而导致出血。例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。患者除了血尿外,还可能出现肾绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射。对于泌尿系统结石,要根据结石的大小、位置等因素选择合适的治疗方法,较小的结石可通过多喝水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤也会引起血尿。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的血管容易破裂出血。这种血尿通常为无痛性间歇性发作,可能是全程血尿,也可能是初始血尿或终末血尿。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜等,确诊后往往需要手术治疗,部分患者还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.前列腺疾病:前列腺增生或前列腺炎时,前列腺组织充血、增大,可能会压迫尿道或引起局部黏膜损伤,导致血尿。前列腺增生多见于老年男性,患者除血尿外,还会有排尿困难、尿频、尿不尽等症状。前列腺炎患者则可能伴有会阴部疼痛、坠胀感、发热等症状。对于前列腺增生,可根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎则以药物治疗为主,同时要注意改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良生活方式。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致男性小便出血,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等血液系统疾病,这些疾病会影响凝血功能,使身体容易出血。另外,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及泌尿系统时也可能出现血尿。对于全身性疾病引起的血尿,需要积极治疗原发病,如针对血液系统疾病进行补充血小板、凝血因子等治疗,针对自身免疫性疾病进行免疫调节治疗等。

男人小便出血是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。