肠瘘引起的酸碱失衡型是什么样的

2024.11.05 14:42

肠瘘可引起代谢性酸中毒。

肠瘘发生时，大量碱性肠液经瘘口丢失。肠液中含有丰富的碳酸氢盐等碱性物质，其丢失会直接导致体内碱性物质减少。同时，肠瘘可能引发感染，细菌分解代谢产物增加，产生酸性物质。而且由于肠瘘患者往往存在有效循环血量不足的情况，这会引起组织灌注不良，细胞缺氧，进而使无氧代谢增加，乳酸等酸性代谢产物堆积。机体为了代偿这种酸性物质增多的状态，会通过呼吸加深加快，以排出更多二氧化碳来调节pH值，但这种代偿能力有限。如果肠瘘得不到有效控制，代谢性酸中毒会逐渐加重，可影响机体的多个系统功能，如心血管系统可出现心律失常、心肌收缩力减弱；神经系统可表现为意识障碍等。代谢性酸中毒还会影响体内酶的活性，干扰正常的生理代谢过程，进一步影响患者的预后，增加治疗的复杂性和难度。