马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾炎患者会出现心力衰竭吗

2024.09.07 12:18

肾炎患者有可能出现心力衰竭。

肾炎即肾小球肾炎,是由于各种原因导致肾小球损伤并伴有炎症反应的一组肾脏疾病。当肾炎病情逐渐进展,尤其是未得到有效控制时,可能会引发一系列病理生理变化,从而增加心力衰竭发生的风险。

一方面,肾炎患者肾脏的滤过功能下降,导致水钠潴留,引起血容量增加,心脏的前负荷加重。长期的容量负荷过重会使心脏逐渐扩大、心肌肥厚,进而影响心脏的收缩和舒张功能。同时,肾炎可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起血压升高,高血压会进一步加重心脏的后负荷,增加心脏做功,久而久之可导致心脏功能衰竭。另一方面,肾炎患者常存在贫血,贫血可使心肌缺氧,影响心肌代谢和功能,也容易诱发心力衰竭。一些严重的肾炎患者可能会出现电解质紊乱,如高钾血症等,这对心脏的电生理活动产生不良影响,增加心律失常甚至心脏骤停的风险,间接促进心力衰竭的发生。而且,随着肾炎的进展,体内毒素蓄积,也会对心肌造成损害,使其收缩力下降,促进心力衰竭的形成。肾炎患者由于肾脏功能受损引发的一系列病理生理改变,可通过多种途径导致心力衰竭的发生,严重威胁患者的生命健康,需要引起高度重视,及时进行诊断和治疗,以预防和减少心力衰竭的发生。