杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压如何通过症状确诊

2024.10.12 11:00

高血压通常无法仅通过症状确诊,而是需要结合血压测量等检查。其症状可能包括头痛、头晕、心悸、耳鸣、鼻出血等,但这些症状并非高血压所特有。具体分析如下:

1.头痛:头痛是高血压常见的症状之一。高血压导致的头痛通常是持续性的钝痛或搏动性胀痛,多发生在头后部或两侧太阳穴处。这是由于血压升高使脑血管压力增大,刺激神经末梢引起。头痛也可能由其他多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、颈椎病等。

2.头晕:头晕在高血压患者中也较为常见。可能表现为眩晕感、头重脚轻或站立不稳。高血压引起头晕主要是因为过高的血压影响了脑部的供血和氧气供应。但贫血、低血糖、耳部疾病等也会导致头晕症状。

3.心悸:心悸指自觉心跳加快、心慌等不适感。高血压患者出现心悸,可能是由于血压升高增加了心脏的负担,导致心肌收缩力增强和心率加快。不过,心律失常、心脏神经症等同样可能引起心悸。

4.耳鸣:高血压引起的耳鸣多为双耳耳鸣,持续时间较长。其原因是血压升高影响了内耳的血液供应和神经功能。但耳部本身的疾病,如中耳炎、耳硬化症等也会出现耳鸣。

5.鼻出血:部分高血压患者会出现鼻出血,且出血量较多、不易止血。是因为高血压使鼻腔内的小血管压力增大,容易破裂出血。鼻部损伤、鼻腔炎症、血液系统疾病等也可能导致鼻出血。

虽然上述症状可能与高血压有关,但不能仅凭这些症状就确诊高血压。要准确诊断高血压,需要在不同时间多次测量血压,若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,则可诊断为高血压。同时,还可能需要进一步检查,如24小时动态血压监测、心电图、肾功能检查等,以评估高血压对心、脑、肾等器官的影响,并确定治疗方案。