杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣三尖瓣轻度关闭不全

2024.12.05 17:58

二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全可由多种因素引起,如先天性心脏结构异常、年龄增长导致的心脏退行性变、心肌疾病、心脏瓣膜炎症、某些全身性疾病累及心脏,需要到医院完善检查,遵医嘱做治疗。具体分析如下:

1.先天性心脏结构异常:

某些人在胚胎发育时期心脏结构发育不完善,二尖瓣、三尖瓣的形态、结构可能存在先天性的缺陷,导致瓣叶不能完全闭合。这种情况可能与遗传因素、孕期母体接触有害物质等有关。对于先天性因素导致的轻度关闭不全,如果没有明显症状,可能只需定期观察,监测心脏功能的变化,如定期进行心脏超声检查等。

2.年龄增长导致的心脏退行性变:

随着年龄的增加,心脏的各个结构会逐渐发生老化、退变。二尖瓣和三尖瓣的瓣叶、瓣环等结构可能会出现纤维化、钙化等改变,影响瓣叶的正常闭合。这是一种自然的生理过程。对于这种情况,患者要保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,以减缓心脏退变的进程,同时定期体检,关注心脏功能指标。

3.心肌疾病:

例如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病会使心肌收缩力减弱、心脏扩大,从而导致二尖瓣、三尖瓣相对关闭不全。肥厚型心肌病由于心肌肥厚,心脏的几何形状改变,也会影响瓣膜的正常功能。对于心肌疾病引起的,要积极治疗原发病,如针对扩张型心肌病可能需要使用改善心肌重构的药物等,同时注意休息,避免过度劳累加重心脏负担。

4.心脏瓣膜炎症:

像风湿性心内膜炎,炎症会侵犯心脏瓣膜,使瓣叶发生粘连、挛缩、变形等,导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎也会对瓣膜造成损害。对于瓣膜炎症,需要根据病因进行抗感染治疗,如风湿性心内膜炎可能需要抗风湿治疗,感染性心内膜炎则需要使用敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗。

5.某些全身性疾病累及心脏:

例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,自身抗体可能会攻击心脏瓣膜组织,造成瓣膜损伤,引起二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。对于这类由全身性疾病引起的情况,需要积极治疗全身性疾病,控制病情发展,如系统性红斑狼疮患者可能需要使用免疫抑制剂等药物。

在日常生活中,患者应避免剧烈运动和重体力劳动,防止加重心脏负担。要注意预防感染,因为感染可能会加重心脏瓣膜的损害。保持情绪稳定,避免情绪过度波动对心脏产生不良影响。饮食上要遵循低盐、低脂的原则,有助于维持心脏健康。