亚急性细菌性心内膜炎症状

2024.10.12 11:00

亚急性细菌性心内膜炎症状包括发热、贫血、皮肤瘀点瘀斑、脾大、栓塞表现。具体分析如下：

1.发热：发热是亚急性细菌性心内膜炎最常见的症状。患者体温通常在37.5-39℃之间，呈不规则热型，可能伴有寒战和盗汗。这是由于细菌感染引起的炎症反应，导致机体体温调节中枢失衡。

2.贫血：患者常出现贫血症状，表现为乏力、头晕、面色苍白等。是因为细菌感染破坏红细胞，以及长期的炎症反应影响骨髓造血功能。

3.皮肤瘀点瘀斑：皮肤上可能出现散在的瘀点瘀斑，常见于四肢、口腔黏膜和睑结膜等部位。这是由于细菌毒素损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血液渗出。

4.脾大：脾脏可出现肿大，患者可能感到左上腹不适或疼痛。脾大是机体对细菌感染的免疫反应，脾脏中的巨噬细胞吞噬细菌和受损的血细胞。

5.栓塞表现：栓塞是亚急性细菌性心内膜炎的严重并发症之一。栓子可随血流到达全身各处，引起相应器官的缺血和梗死。例如，脑栓塞可导致偏瘫、失语；肾栓塞可引起腰痛、血尿等。

亚急性细菌性心内膜炎的症状多样且不典型，容易被忽视或误诊。对于有心脏基础疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，以及接受过侵入性操作的患者，若出现上述症状，应高度警惕亚急性细菌性心内膜炎的可能，及时进行血培养、超声心动图等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

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