李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石治疗需要开刀吗

2024.10.28 17:48

肾结石治疗不一定需要开刀。

在现代医学中,对于肾结石的治疗有多种方法可供选择。对于较小的肾结石,直径在0.6厘米以下的,有可能通过大量饮水、适度运动以及服用排石药物等保守治疗方法,促使结石自行排出体外。例如,患者每天保证2000-3000毫升的饮水量,增加尿液量,利用尿液的冲刷作用带动结石排出。同时,像跳绳、跑步等运动也有助于结石的移动。

当结石稍大一些时,体外冲击波碎石术ESWL是常用的治疗手段。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,然后随尿液排出。不需要开刀,具有创伤小、恢复快等优点。不过,也有一定的局限性,比如对于一些特殊成分的结石或者肥胖患者,可能效果不佳。另外,还有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等微创治疗方法。输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱、输尿管将输尿管镜插入输尿管或肾盂内,利用激光、气压弹道等工具将结石击碎并取出。经皮肾镜取石术则是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道将肾镜插入肾脏,击碎并取出结石。这些微创治疗方法在很大程度上减少了患者的痛苦,降低了手术风险,并且术后恢复较快,已经逐渐取代了传统的开刀手术,成为治疗肾结石的主要手段。只有在结石非常巨大、复杂或者合并其他严重解剖异常等特殊情况下,才可能需要开刀手术进行治疗。