李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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晚上老想小便是怎么回事

2024.10.21 14:12

晚上老想小便可能是睡前饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等原因引起的。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:如果在睡觉前大量饮水、喝啤酒或者食用了含水量高的水果等,肾脏会在夜间持续产生尿液,导致夜间频繁小便。这属于正常的生理现象。只要调整睡前的饮水习惯,避免在睡前1-2小时内大量饮水,就可以减少夜间小便的次数。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激尿路黏膜,使黏膜处于充血、敏感状态,容易产生尿意。患者除了夜尿增多外,还可能伴有尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。需要就医进行尿液检查,确诊后使用抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,多喝水多排尿,有助于冲洗尿道中的病菌。

3.前列腺增生:常见于中老年男性,增生的前列腺组织压迫尿道,导致尿道变窄、阻力增加,膀胱内的尿液不能完全排空,残余尿量增多,从而引起尿频,尤其在夜间明显。患者可能还会出现排尿困难、尿线变细等症状。需要到医院进行前列腺相关检查,根据病情的严重程度,可采用药物治疗或者手术治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,即使膀胱内没有太多尿液,也会产生强烈的尿意。这种疾病的病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、神经中枢和神经传导异常等有关。患者主要表现为尿频、尿急,有时可能会伴有急迫性尿失禁。可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方法来改善症状,也可在医生的指导下使用药物治疗。

5.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会形成渗透性利尿,导致尿量增多,尤其是夜间。患者还会有多饮、多食、体重减轻等症状。需要积极控制血糖,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等,血糖控制稳定后,夜尿增多的情况可能会得到改善。

如果晚上老想小便的情况持续存在且影响到了睡眠质量或者日常生活,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。