蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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登革热用药禁忌有哪些

2024.11.20 08:15

登革热用药禁忌包括避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药、慎用糖皮质激素、避免使用止血药物、避免使用可能影响肝功能的药物、避免使用可能影响血小板功能的药物。具体分析如下:

1.避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药:阿司匹林等非甾体抗炎药可能会加重出血倾向。登革热患者常有血小板减少和凝血功能异常,使用这类药物可能导致出血风险进一步增加,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等情况加重,严重时可能出现内脏出血等危及生命的状况。

2.慎用糖皮质激素:糖皮质激素虽然有抗炎等作用,但在登革热治疗中需谨慎使用。因为可能会抑制机体的免疫反应,不利于清除病毒。同时,不当使用可能会加重患者的病情,例如导致病毒血症持续时间延长,增加并发症的发生风险,如可能使患者出现继发感染等情况。

3.避免使用止血药物:登革热患者的凝血功能异常是由于病毒感染引起的血小板减少和凝血因子功能障碍,并非单纯的止血功能亢进。使用止血药物可能会干扰机体正常的凝血-纤溶平衡,导致微血栓形成,进而引起器官功能损害,如可能影响肾脏等器官的血液循环,造成肾功能损害等严重后果。

4.避免使用可能影响肝功能的药物:登革热可能会引起肝功能损害,如转氨酶升高、黄疸等。使用可能影响肝功能的药物会加重肝脏的负担,进一步损害肝功能。可能导致肝脏代谢、解毒等功能障碍,影响患者的整体恢复,甚至可能引发肝衰竭等严重并发症。

5.避免使用可能影响血小板功能的药物:登革热患者本身血小板减少,若使用影响血小板功能的药物,会使血小板的止血功能进一步受损。这将加剧患者的出血倾向,增加出血的严重程度和频率,对患者的生命健康造成更大威胁。

在登革热的治疗过程中,医生需要全面评估患者的病情,包括血小板数量、凝血功能、肝功能等指标,谨慎选择药物。同时,要密切监测患者的症状和各项指标变化,以便及时调整治疗方案。