蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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登革热用药哪种最好

2024.11.20 08:15

登革热没有所谓最好的单一用药,而是需要根据患者的具体症状和病程进行综合治疗。

登革热是由登革病毒引起的急性传染病。对于登革热的治疗,主要是对症治疗。在发热期,通常会使用对乙酰氨基酚等药物来退热,因为非甾体抗炎药如阿司匹林等可能会增加出血风险,所以不建议使用。如果患者有明显的疼痛,如头痛、肌肉痛等,对乙酰氨基酚也可缓解疼痛症状。当患者出现呕吐、腹泻导致脱水时,需要及时补充水分和电解质,可以通过口服补液盐或者静脉输注等方式来纠正水、电解质紊乱。若患者出现严重的出血倾向,可能需要输注血小板、凝血因子等血液制品来改善凝血功能。对于重症登革热患者,可能还需要使用糖皮质激素如地塞米松等进行治疗,以减轻炎症反应,但糖皮质激素的使用需要严格把握指征,因为其可能会带来一些不良反应。

在登革热用药过程中,有很多注意事项。首先,一定要严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或更换药物。在使用对乙酰氨基酚时,要注意剂量,避免过量使用导致肝损伤等不良反应。使用糖皮质激素时,要密切关注患者的病情变化,因为长期或不恰当使用可能会导致免疫抑制、血糖升高、骨质疏松等问题。对于补充水分和电解质,要根据患者的脱水程度和体重等因素准确计算补液量,避免补液不足或过多。同时,在整个治疗过程中,要密切监测患者的生命体征、血常规、凝血功能等指标,以便及时调整治疗方案。