颈项强直属于脑膜刺激征的一种,其检查方法是患者去枕仰卧,双上肢自然伸直,双下肢自然伸直。检查者位于患者右侧,左手拖扶起枕部,左右转动,体会被动运动时的阻力和询问有无疼痛,以此来判断患者有无颈部肌肉和椎体的病变。
接着左手拖起枕部,右手轻轻放在被检查者胸前,做屈颈动作,此时体会屈颈时的抵抗及抵抗的程度。颈项强直的阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强,下颌不能贴近胸部。这是由于支配颈部肌群的神经受到刺激后,引起颈部肌肉痉挛性收缩和疼痛,颈项强直,活动受限。
颈项强直阳性可见于脑膜炎如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等,脑出血、蛛网膜下腔出血,以及破伤风、颈椎病、颈部结核、外伤等引起。
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