李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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严重的消化道出血患者有生命危险吗

2024.11.06 08:10

严重的消化道出血患者有生命危险。

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血。当消化道出血严重时,短时间内大量失血会导致机体出现一系列严重的病理生理改变。首先,大量失血会引起失血性休克,这是非常危险的情况。随着血液的丢失,心脏的灌注量减少,心脏无法有效地将血液泵送到全身,会导致血压急剧下降、心率加快,进而影响各个重要脏器的血液供应,如大脑、肾脏等。大脑缺血缺氧会引起意识障碍,从头晕、嗜睡发展到昏迷;肾脏缺血可导致急性肾衰竭,影响体内代谢废物和多余水分的排出。其次,严重的消化道出血还可能引发多器官功能障碍综合征MODS,多个器官功能同时或序贯发生障碍,进一步加重病情,使患者的生命受到严重威胁。

从消化道本身来看,严重出血可能是由于一些难以控制的病因导致的,比如食管胃底静脉曲张破裂出血,这种情况下出血往往汹涌,不易止血。另外,消化道恶性肿瘤导致的严重出血,除了失血的危害外,肿瘤本身也会对机体造成消耗和损害。而且在治疗过程中,严重消化道出血患者可能因为身体状况差,无法耐受一些必要的检查和治疗手段,如内镜下止血等,从而延误病情,增加死亡风险。同时,患者可能存在一些基础疾病,如心血管疾病、肝脏疾病等,这些疾病会与消化道出血相互影响,进一步降低患者的身体储备和应对能力,使得生命危险系数更高。