李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性腹股沟疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

男性腹股沟疼可能是由腹股沟疝、精索静脉曲张、附睾炎、肌肉拉伤、淋巴结炎等原因引起的。具体分析如下:

1.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。当疝内容物突出或发生嵌顿时,就会引起腹股沟疼痛。病因主要是腹壁强度降低和腹内压力增高。例如老年人腹壁肌肉薄弱,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况容易诱发。患者可在腹股沟区看到或摸到肿块,站立、用力时明显,平卧休息时可能减小或消失。治疗通常需要手术修补疝缺损。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左精索静脉可能受到乙状结肠压迫等因素,使左侧更易发病。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,可牵涉至腹股沟区。长时间站立或行走后症状可能加重。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或影响生育时多考虑手术治疗。

3.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致,细菌可经输精管逆行进入附睾。急性附睾炎发病较急,患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放射至下腹部及腹股沟区。患者常伴有高热、寒战等全身症状。慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈转变而来,疼痛相对较轻,有阴囊坠胀感。治疗主要是使用抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊。

4.肌肉拉伤:剧烈运动,如跑步、跳远等过程中,如果突然改变姿势或者用力过猛,可能导致腹股沟区的肌肉拉伤。像腹直肌、髂腰肌等肌肉在腹股沟附近,拉伤后会引起疼痛。受伤部位常有明显压痛,活动时疼痛加剧。一般通过休息、冷敷、热敷等方法可逐渐缓解,必要时可使用止痛药物。

5.淋巴结炎:腹股沟区有丰富的淋巴结,下肢、会阴部的感染可能引起腹股沟淋巴结炎。例如足部的感染、生殖系统的炎症等。炎症刺激淋巴结使其肿大、疼痛。患者可摸到腹股沟区肿大的淋巴结,有压痛。治疗主要是针对原发病灶使用抗生素,控制感染后淋巴结炎可逐渐好转。

男性腹股沟疼可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。