李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肛周疼痛很久了需要手术治疗吗

2024.11.07 15:04

肛周疼痛很久是否需要手术治疗不能一概而论,要根据具体病因来决定。

肛周疼痛是一种较为复杂的症状,可能由多种原因引起。如果是由于肛裂导致的肛周疼痛,对于新鲜肛裂,通常先采取保守治疗,如坐浴、润便等措施,大部分患者可愈合。但若是陈旧性肛裂,由于裂口已形成慢性溃疡,保守治疗往往效果不佳,此时可能就需要手术治疗,如肛裂切除术等,以切除病变组织,促进愈合。肛周脓肿也会引起肛周疼痛,一旦脓肿形成,通常需要手术切开引流,因为单纯依靠抗生素等保守治疗很难彻底消除脓肿,手术能够排出脓液,防止感染进一步扩散。如果是痔疮引起的肛周疼痛,病情较轻时可通过坐浴、涂抹药膏、改善生活习惯如避免久坐、多吃蔬菜、水果保持大便通畅等来缓解症状,并不需要手术。但当痔疮发展到较严重程度,如内痔脱出不能回纳、外痔出现血栓形成剧痛等情况时,手术治疗就成为必要的选择,例如吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术等。

还有一些其他原因也可能导致肛周疼痛,像肛门直肠神经官能症,这是一种功能性疾病,主要通过心理调节、坐浴、药物等保守治疗方法,不需要手术。还有肛周的尖锐湿疣,初期可采用药物、激光等保守治疗手段,只有当疣体较大、数量较多、药物治疗效果差时才考虑手术切除。所以,肛周疼痛很久的患者应该及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确病因,医生会根据具体情况判断是否需要手术治疗。