李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肛周脓肿一定要手术吗

2024.11.05 14:41

肛周脓肿不一定要手术,但手术是主要的治疗方式。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病。在脓肿初期,当炎症范围较为局限、症状较轻时,可以尝试采用非手术治疗。例如,通过使用足量、有效的抗生素来控制感染,像对革兰阴性杆菌有效的抗生素等。同时,配合局部理疗,如温水坐浴,坐浴能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛、肿胀等不适症状。还需要注意保持肛门周围清洁,调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持大便通畅,防止便秘或腹泻加重病情。

非手术治疗往往存在局限性。肛周脓肿如果仅依靠非手术治疗,很可能会导致脓肿迁延不愈,进而发展成肛瘘。手术治疗的目的是切开脓肿,引流脓液,从而达到根治的效果。手术方式包括脓肿切开引流术、肛周脓肿一次性根治术等。对于高位肛周脓肿,可能还需要挂线疗法,以避免损伤肛门括约肌,保护肛门功能。所以,对于大多数肛周脓肿患者,尤其是病情较重、脓肿较大、全身症状明显的患者,手术治疗是更为可靠和有效的治疗手段。