李柏 副主任医师 吉林大学第一医院 三级甲等 普外科 去问诊

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全麻呼吸系统的并发症

2022.02.15 15:36

全麻呼吸系统的并发症主要有呼吸道梗阻、呼吸道抑制,继发肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征等。呼吸系统的并发症是全身麻醉期间常发生的并发症,主要因为患者的因素、麻醉医师的素质水平、麻醉药物和相关设备也有影响。

1.呼吸道并发症。其中呼吸梗阻比较常见,主要为以下几点:

(一)舌后坠。常见于身体矮胖、颈短、舌体较大、扁桃体肥大等患者,多发生于全麻苏醒期间。

(二)分泌物、血液、异物等阻塞呼吸道。多发于术前有呼吸道感染者,吸烟、肺部有疾患者。

(三)反流误吸。常见于患者术前未禁食、禁饮,造成胃内容物反流,导致误吸入呼吸道。

(四)气管受压。常见于颈部较大肿物,让气管受压。

(五)口腔炎症、过敏、喉头水肿、气道痉挛者。

(六)麻醉机器故障。

2.呼吸抑制。常因为麻醉药物的使用造成,患者合并肌力减退的疾病,体弱、年老、危重患者,麻醉药物相对过大等更容易发生。

3.呼吸窘迫综合征。术前、术中患者情况危重,术前合并肺部基础疾病者,术后容易发生呼吸窘迫综合征。麻醉中完全避免呼吸并发症的发生是有困难的,但麻醉医师一定会竭力避免,并制定出必要的防范措施、抢救措施,将患者的伤害降低到最小。