李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿中有白细胞是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿中有白细胞可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、邻近器官炎症蔓延所致。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症反应。炎症刺激可导致尿道、膀胱、输尿管甚至肾脏组织受损,白细胞会聚集到感染部位来对抗病原体,从而出现在尿液中。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,增加饮水,促进排尿,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,黏膜破损后容易引发感染,进而导致白细胞增多出现在尿液中。结石患者通常会有腰腹部疼痛、血尿等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要根据具体情况采用体外冲击波碎石、手术取石等方法。

3.泌尿系统结核:结核菌感染泌尿系统后,会在泌尿系统内生长繁殖,破坏泌尿系统组织,身体的免疫系统会调动白细胞来对抗结核菌,使得白细胞出现在尿液中。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。需要进行规范的抗结核治疗,治疗周期较长。

4.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞可侵犯泌尿系统组织,导致局部组织坏死、感染,吸引白细胞聚集,同时肿瘤本身也可能刺激机体产生免疫反应,使白细胞进入尿液。患者可能出现无痛性血尿、肿块等症状。根据肿瘤的类型、分期等,可选择手术、化疗、放疗等不同的治疗方案。

5.邻近器官炎症蔓延:如男性的前列腺炎、女性的阴道炎等邻近器官的炎症,若没有得到及时控制,炎症可能蔓延至泌尿系统,引起泌尿系统的炎症反应,导致白细胞出现在尿液中。对于这种情况,需要同时治疗原发病灶和泌尿系统的炎症,并且要注意防止炎症的再次蔓延。

当发现尿中有白细胞时,应及时就医,进行进一步的检查,如尿液培养、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。