郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸腔积液能治疗好吗

2024.11.12 10:44

胸腔积液能否治好取决于多种因素,总体来说部分胸腔积液是可以治好的。

胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少,超出正常范围的一种病理改变。如果是由感染引起的胸腔积液,例如肺炎旁胸腔积液,在积极使用有效的抗生素控制感染后,积液往往可以逐渐吸收。结核性胸膜炎导致的胸腔积液,通过规范的抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用,同时根据积液量的多少决定是否进行胸腔穿刺抽液等辅助治疗,大部分患者也能够治愈,不过治疗周期相对较长。心功能不全引起的胸腔积液,在改善心功能,如使用强心、利尿、扩血管药物,纠正心衰后,胸腔积液也会随之减少直至消失。

也存在一些情况导致胸腔积液难以彻底治愈。比如恶性肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液,这是肿瘤晚期的一种表现。虽然可以通过胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等方法暂时缓解患者胸闷等症状,也可以向胸腔内注入化疗药物或者生物制剂来减少积液的产生,但由于肿瘤的持续进展,很难从根本上杜绝积液的再次出现。另外,一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮累及胸膜时产生的胸腔积液,由于自身免疫性疾病本身难以根治,胸腔积液也容易反复出现。不过,随着医学的不断发展,新的治疗方法和药物不断涌现,即使对于这些难治性胸腔积液,也能够在一定程度上控制症状、提高患者的生活质量。