陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性硬化症治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

系统性硬化症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、干细胞移植。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗包括患者教育、注意保暖、避免情绪激动等。患者教育可使患者了解疾病相关知识,提高依从性。保暖有助于改善雷诺现象,减少因寒冷诱发的血管痉挛。避免情绪激动能减少应激反应,因为情绪波动可能加重病情。同时,戒烟也非常重要,烟草中的尼古丁等有害物质会加重血管收缩,影响血液循环,不利于病情控制。

2.药物治疗:药物治疗是系统性硬化症的主要治疗手段。糖皮质激素可减轻早期炎症,缓解皮肤水肿等症状,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺等,可抑制免疫系统过度活跃,对控制病情进展有一定作用,特别是对于有脏器受累的患者。血管扩张剂如钙离子拮抗剂,能改善雷诺现象,减轻血管痉挛,增加末梢血液循环,缓解患者因缺血导致的疼痛、麻木等症状。

3.物理治疗:物理治疗对系统性硬化症患者有一定辅助作用。康复训练可以维持和改善关节活动度,防止关节挛缩,提高肌肉力量。例如,对于手部受累的患者,进行手部的屈伸、握拳等训练。按摩能促进局部血液循环,减轻肌肉紧张,缓解疼痛。同时,热疗如热敷等,可使局部血管扩张,改善组织的血液供应,减轻僵硬感,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗主要针对出现严重并发症的患者。当患者出现严重的关节挛缩影响功能时,可进行关节松解术,以改善关节活动范围,提高生活自理能力。对于有指端溃疡且保守治疗无效的患者,可能需要进行截指趾术,去除坏死组织,防止感染进一步扩散。另外,食管狭窄的患者,在必要时可进行食管扩张术,改善吞咽困难的症状。

5.干细胞移植:干细胞移植是一种新兴的治疗方法。通过移植健康的干细胞,可调节免疫系统,修复受损组织。自体造血干细胞移植能够重建患者的造血和免疫系统,对一些病情严重、常规治疗效果不佳的患者可能有较好的疗效。但干细胞移植也存在一定风险,如感染、移植物抗宿主病等,需要严格筛选患者,并且在有经验的医疗中心进行。

系统性硬化症患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。患者要保持积极的心态,配合治疗,同时要注意避免外伤,因为皮肤硬化、变薄,外伤后不易愈合,容易引发感染。日常生活中要注意营养均衡,以增强机体抵抗力,更好地应对疾病。