李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿痛尿血感觉有异物是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿痛、尿血且感觉有异物可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、尿道损伤、前列腺疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而引起尿痛、尿血,结石本身也可被感觉为异物。病因主要是尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶形成结石,如草酸钙、磷酸钙等。患者应多饮水,促进小结石排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

2.泌尿系统感染:细菌、真菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿、破溃,进而出现尿痛、尿血症状,同时可能伴有分泌物增多,感觉有异物。常见病因包括不注意个人卫生、不洁性行为等。需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,肿瘤也可能侵犯尿路组织导致尿痛,并且可被当作异物感。其病因可能与遗传、长期接触致癌物质如化学染料等、吸烟等有关。治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等,具体取决于肿瘤的类型、分期等。

4.尿道损伤:尿道受到外力撞击、器械检查操作不当、性生活过于剧烈等都可能导致尿道损伤。损伤后尿道黏膜破损出血,排尿时尿液刺激伤口引起疼痛,血液和破损组织可能被感觉为异物。轻度尿道损伤可通过休息、多饮水等保守治疗,严重的尿道断裂等可能需要手术修复。

5.前列腺疾病:前列腺增生或前列腺炎时,前列腺组织充血、肿大,压迫尿道,影响尿液正常排出,可导致尿痛。前列腺黏膜充血严重时可能出现尿血,增生的前列腺组织或炎性分泌物也可能产生异物感。前列腺增生与年龄增长、雄激素水平变化有关,前列腺炎可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒等有关。对于前列腺增生,症状较轻可药物治疗,严重者可能需要手术;前列腺炎则以药物治疗和改善生活习惯为主。

尿痛尿血感觉有异物是比较严重的泌尿系统症状,一旦出现应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情,导致更严重的并发症。