李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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左下腹痛是脾大引起的吗

2024.11.06 08:10

左下腹痛不一定是脾大引起的。

脾大本身可能并不一定会直接导致左下腹痛。脾大往往是其他疾病的一种表现,例如感染性疾病如疟疾、病毒感染等、血液系统疾病白血病、恶性淋巴瘤等、结缔组织病系统性红斑狼疮等。在这些情况下,脾大可能是伴随症状,而不是左下腹痛的直接原因。左下腹痛可能源于多种其他因素,比如左下腹部的肠道问题,乙状结肠的炎症如溃疡性结肠炎、乙状结肠憩室炎等、肠道痉挛、便秘等都可能引起左下腹痛;左侧输尿管的结石也会导致左下腹部的剧烈疼痛,这种疼痛通常较为突然且疼痛程度较为严重,还可能伴有血尿等症状;女性的左侧附件疾病,如卵巢囊肿蒂扭转、左侧输卵管炎等也会造成左下腹痛。

从解剖结构来看,脾脏位于腹腔的左上腹,虽然脾脏肿大可能会对周围组织产生一定的压迫或牵拉,但这种影响并不一定会确切地表现为左下腹痛。而且,脾大的患者可能更多地表现为左上腹的不适、胀满感或者隐痛等。而左下腹痛的诊断需要综合考虑患者的病史、症状的特点如疼痛的性质、发作频率、持续时间等、伴随症状如发热、腹泻、呕吐等以及相关的辅助检查如腹部超声、CT、肠镜等来明确病因,不能单纯地认为左下腹痛就是脾大所引起的。