李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿检红细胞600多怎么回事

2024.10.28 17:48

尿检红细胞600多可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能会划破尿路组织,导致出血,从而使尿液中的红细胞增多。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者可能伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出血,进而使红细胞出现在尿液中。常见的感染途径包括上行感染、血行感染等。患者除了有血尿外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、保持外阴清洁。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,使尿液中红细胞增多。肿瘤的发生可能与遗传、环境、吸烟等因素有关。患者可能出现无痛性血尿,还可能伴有肿块、疼痛等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,红细胞可以通过受损的基底膜进入尿液中。肾小球肾炎的病因多样,包括免疫反应、感染等。患者可能有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗主要是针对病因进行,如控制感染、调节免疫等,同时要注意休息、低盐饮食等。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏可能会受到一定的震动或损伤,导致肾脏内的小血管破裂出血,从而出现血尿。这种情况一般是暂时的,在休息后通常可以自行缓解。

当尿检发现红细胞600多的时候,需要进一步详细检查,如进行泌尿系统超声、CT、肾功能检查等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。