肠扭转后一般6-12小时就可能出现肠坏死,但具体时间受多种因素影响。
肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,这是一种极为严重的机械性肠梗阻。扭转的肠管迅速发生血运障碍,肠管缺血缺氧,正常的肠道蠕动功能丧失。如果扭转程度较轻,肠道自身的侧支循环可能在一定时间内维持肠管的部分血供,可能会使肠坏死出现的时间稍有延迟。如果扭转程度严重,如扭转超过180度甚至更多,肠管的血供会被迅速阻断,可能在较短时间内,6小时左右就出现肠坏死。儿童和老年人由于肠道的生理机能相对较弱,肠扭转后出现肠坏死的时间可能会比青壮年更早。
一旦怀疑肠扭转,必须尽快就医。因为肠坏死是非常危险的情况,坏死的肠管会释放毒素进入血液,引发严重的感染中毒性休克,危及生命。在就医途中,患者应尽量保持安静,避免剧烈活动加重扭转程度。医生一般会通过腹部平片、CT等检查来明确诊断,一旦确诊,多需要紧急手术治疗,以恢复肠道的正常解剖位置并切除已经坏死的肠管。
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