李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿沉渣异常是尿路感染了吗

2024.10.28 17:48

尿沉渣异常不一定是尿路感染。

尿沉渣检查是对尿液离心沉淀物中有形成分的检查,包含多种项目,如红细胞、白细胞、管型、结晶等。虽然尿路感染时可能出现尿沉渣异常,例如白细胞增多,这是因为细菌感染引发炎症,身体的免疫反应会促使白细胞聚集到感染部位来对抗细菌,从而在尿液中白细胞数量增加;细菌感染还可能导致尿液中出现细菌、上皮细胞增多等情况。但是,还有很多其他因素也会造成尿沉渣异常。比如,泌尿系统结石,结石在泌尿系统内移动时可能损伤尿路组织,导致红细胞出现在尿沉渣中;肾脏疾病如肾小球肾炎,肾小球的滤过功能受损,红细胞、蛋白质等物质可能漏出到尿液中,造成尿沉渣中红细胞增多、出现管型等异常情况;另外,一些全身性疾病如血液系统疾病,可能影响凝血功能,导致泌尿系统自发性出血,使尿沉渣中的红细胞增多。所以,单纯的尿沉渣异常不能直接判定为尿路感染,还需要结合患者的症状如是否有尿频、尿急、尿痛等、体征以及其他检查如细菌培养等来综合判断。