李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

小儿会得脑积水是什么原因

2025.01.02 14:38

小儿脑积水的原因主要有脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环通路梗阻、先天发育异常、颅内感染。具体分析如下:

1.脑脊液分泌过多:胎儿在母体内时,脉络丛乳头状瘤可能会导致脑脊液分泌过多。这是一种较少见的先天性肿瘤,会使脑脊液的产生量超出正常的吸收能力,从而引起脑积水。对于这种情况,需要及时就医,通过手术切除肿瘤来改善脑脊液分泌过多的状况。

2.脑脊液吸收障碍:蛛网膜颗粒发育不良是脑脊液吸收障碍的一个重要原因。蛛网膜颗粒是脑脊液吸收的重要结构,如果其发育不完善,就会影响脑脊液的正常吸收。这种情况可能与遗传因素有关,也可能是在胚胎发育过程中受到某些不良因素的影响。临床上需要通过详细的检查来评估病情,可能需要采取一些辅助治疗手段来促进脑脊液的吸收。

3.脑脊液循环通路梗阻:这是小儿脑积水较为常见的原因。如导水管狭窄,可能是先天性的,也可能是由于炎症、出血等后天因素导致的。先天性导水管狭窄可能是在胚胎发育过程中,导水管周围的细胞增殖异常引起的。后天性的导水管狭窄可能是脑部炎症产生的粘连物堵塞导水管,或者脑部出血后形成的血块梗阻了脑脊液循环通路。一旦发现这种情况,需要根据梗阻的具体情况,可能采用手术解除梗阻。

4.先天发育异常:像中脑导水管畸形等先天性发育异常会导致小儿脑积水。在胚胎发育过程中,中脑导水管的形成出现问题,如结构畸形,就会影响脑脊液的正常循环。这种畸形可能是遗传因素或者孕期受到外界不良因素影响所致。对于这种先天性的问题,通常需要通过复杂的手术来重建脑脊液循环通路。

5.颅内感染:化脓性脑膜炎等颅内感染是小儿脑积水的重要病因。细菌感染脑膜后,会引起脑膜的炎症反应,产生炎性渗出物。这些渗出物可能会堵塞脑脊液循环的通道,同时也会影响蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收功能。在治疗颅内感染的同时,也要关注脑积水的发展情况,必要时采取措施改善脑脊液循环。

小儿脑积水是一种较为复杂的疾病,家长在日常生活中要密切关注孩子的生长发育情况,如头围是否异常增大、是否有呕吐、精神萎靡等症状。一旦发现异常,应及时带孩子到医院进行检查。同时,在孕期要注意避免接触有害物质,做好产前检查,有助于预防小儿脑积水的发生。