李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

右睾丸隐痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

右睾丸隐痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀感、疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊皮肤红肿,触痛明显。患者需要注意休息,避免劳累,托起阴囊可减轻疼痛。同时,根据感染的细菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。主要表现为阴囊坠胀、隐痛,久站或步行后症状加重,平卧休息后可缓解。精索静脉曲张可影响睾丸的血液循环,导致睾丸功能受损。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,疼痛较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转是一种紧急情况,需要尽快就医。如果扭转时间较短,可通过手术复位来恢复睾丸血运;若扭转时间过长,可能导致睾丸缺血坏死,需要切除睾丸。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸隐痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部坠胀不适等。改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良行为,根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物进行治疗。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、挤压等外力作用可导致睾丸组织损伤,引起疼痛。轻度外伤可能仅引起短暂疼痛和轻度肿胀,严重外伤可能导致睾丸破裂等严重后果。受伤后应立即停止活动,冷敷阴囊以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛持续不缓解或出现阴囊血肿等情况,需要及时就医,可能需要进行手术修复等治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,影响生殖健康。