杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛需要手术吗

2024.09.10 18:15

心绞痛是否需要手术不能一概而论,要根据患者的具体情况来综合判断。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适。对于一些病情较轻、发作不频繁、通过药物治疗能有效控制症状且没有严重冠状动脉病变的患者,可能不需要手术,仅通过规范的药物治疗、改善生活方式等就可以较好地控制病情。对于药物治疗效果不佳、心绞痛发作频繁且严重影响生活质量、存在严重冠状动脉狭窄或阻塞等情况的患者,手术可能是必要的选择。手术方式主要包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗等。冠状动脉旁路移植术是用自身其他部位的血管在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位到达缺血心肌;经皮冠状动脉介入治疗则是通过导管技术对狭窄的冠状动脉进行扩张、置入支架等操作,以恢复冠状动脉的血流。

心绞痛患者是否需要手术需要综合评估患者的症状、冠状动脉病变的严重程度、心功能状态等多方面因素。医生会根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案,选择最适合患者的治疗方法,以达到缓解症状、改善预后、提高生活质量的目的。患者应积极与医生沟通,充分了解各种治疗方法的利弊,配合医生进行治疗和随访。同时,无论是否选择手术治疗,患者都应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等,这对于控制病情和预防心绞痛发作都具有重要意义。