李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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附睾疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

附睾疼可能是附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张、外伤、前列腺炎累及附睾等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是附睾疼最常见的原因之一。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。患者会感到附睾部位突然疼痛,阴囊坠胀不适,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在炎症急性期,附睾会肿大、压痛明显。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.附睾结核:附睾结核通常是由结核分枝杆菌感染所致。结核菌可由泌尿系统结核蔓延而来。患者附睾会逐渐肿大,形成硬结,疼痛多为隐痛,随着病情发展,附睾与阴囊皮肤粘连,破溃后可流出稀薄样脓液。对于附睾结核,需要进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,治疗周期较长。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致附睾疼痛。主要是因为精索静脉回流不畅,血液淤积,造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张,从而影响到附睾的血液循环。患者会感觉阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及会阴部放射,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.外伤:附睾部位受到外力撞击等外伤时会引起疼痛。如运动时的碰撞、骑跨伤等。受伤后附睾局部会出现肿胀、疼痛,严重时可能导致附睾破裂等情况。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀,如果损伤严重则需要及时就医,可能需要手术修复。

5.前列腺炎累及附睾:前列腺与附睾在生殖系统中关系密切。当患有前列腺炎时,炎症因子可通过输精管道等蔓延至附睾,引起附睾炎症反应,导致疼痛。患者除了附睾疼痛外,还会有尿频、尿急、尿痛等前列腺炎的症状。治疗主要是针对前列腺炎进行综合治疗,包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良生活方式。

附睾疼可能是多种原因造成的,一旦出现附睾疼的症状,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗。