杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病需要支架吗

2024.09.10 18:15

冠心病是否需要支架不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种疾病。支架置入术是治疗冠心病的重要手段之一,但并非所有冠心病患者都需要支架。医生会根据患者的具体症状、冠状动脉病变的严重程度、心脏功能状态等进行全面评估。如果患者心绞痛症状严重且频繁发作,药物治疗效果不佳,冠状动脉造影显示血管狭窄程度严重通常狭窄程度超过70%,特别是存在大面积心肌缺血风险时,支架置入可能是合适的选择,能迅速开通血管,改善心肌供血,缓解症状,降低急性心肌梗死等不良事件的发生风险。如果患者病变较为弥漫、多支血管病变复杂,或者合并有其他严重疾病不适合支架置入时,可能需要考虑其他治疗方法,如冠状动脉旁路移植术等。

对于一些稳定性冠心病患者,虽然存在一定程度的冠状动脉狭窄,但通过规范的药物治疗能够有效控制症状,且病情稳定,此时不一定需要急于进行支架置入。支架置入术也并非一劳永逸,术后仍需要长期规范的药物治疗和生活方式管理,以维持支架的通畅和预防再狭窄的发生。冠心病患者是否需要支架应在专业医生的指导下,根据个体情况进行综合决策,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。同时,患者也应该积极配合医生的治疗,改善生活方式,提高自我管理能力,共同应对冠心病这一疾病。