李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

双膈胸膜肥厚粘连是什么原因

2024.12.31 08:14

双膈胸膜肥厚粘连可能由胸膜炎、胸部外伤、肺部感染、肺结核、胸部肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎是常见病因。细菌、病毒等感染胸膜后,引发炎症反应,炎症刺激胸膜组织,导致胸膜充血、水肿,在炎症修复过程中,纤维蛋白等物质沉积,使得胸膜增厚粘连。患者常有胸痛、发热等症状。治疗主要针对感染源,如使用抗生素对抗细菌感染。

2.胸部外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,可能损伤胸膜。受伤后的胸膜在愈合过程中,容易出现纤维组织增生,进而导致肥厚粘连。受伤处可能有疼痛、淤血等表现。需根据外伤的严重程度进行相应处理,如轻度外伤可保守观察,严重外伤可能需要手术修复。

3.肺部感染:肺部感染若未得到有效控制,炎症可蔓延至胸膜。炎症因子持续刺激胸膜,造成胸膜的损伤与修复异常,引发肥厚粘连。患者除肺部感染症状如咳嗽、咳痰外,还可能出现胸膜相关症状。积极治疗肺部感染是关键,如使用合适的抗感染药物。

4.肺结核:肺结核是较为特殊的感染性疾病。结核菌侵袭胸膜时,会引起结核性胸膜炎,这是一种慢性炎症过程。长期的炎症会使胸膜产生大量渗出物,在吸收过程中,纤维组织增生,导致胸膜肥厚粘连。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状及胸膜局部症状。需要进行规范的抗结核治疗。

5.胸部肿瘤:胸部的肿瘤,无论是原发于胸膜的肿瘤还是肺部等周围组织的肿瘤侵犯胸膜,都可能破坏胸膜正常结构。肿瘤细胞及其引发的炎症反应会促使胸膜组织异常增生和粘连。患者可能有胸痛、咳嗽、咯血等症状,还可能伴有消瘦等恶病质表现。根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要注意增强自身免疫力,规律作息,均衡饮食,避免过度劳累。尽量减少接触感染源,如在流感高发期做好防护措施。有肺部或胸膜疾病时应及时就医,遵循医嘱进行规范治疗,防止病情加重导致胸膜肥厚粘连等并发症。