黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗死急性期能做手术吗

2024.08.21 15:51

脑梗死急性期在某些特定情况下可以做手术,但需要严格评估和谨慎决策。

脑梗死急性期是一个复杂且关键的时期。一般来说,在脑梗死发病后的早期,脑组织缺血缺氧但尚未完全坏死,如果此时贸然进行手术,可能会加重脑组织损伤,导致病情恶化,增加出血等并发症的风险。在一些特殊情况下,手术可能成为挽救生命或改善预后的必要手段。比如,当脑梗死是由大血管急性闭塞引起,且经过评估预计通过手术开通血管能带来显著益处时,如能及时恢复血流,可减少梗死面积、改善神经功能,医生可能会考虑急诊手术进行血管内介入治疗,包括机械取栓等。但这种决策需要综合考虑多方面因素,如患者的整体健康状况、梗死的严重程度、发病时间等。术前需要进行详细的影像学评估和全身状况评估,权衡手术的获益与风险。而且手术团队需要具备丰富的经验和高超的技术,以确保手术的安全和有效性。即使决定进行手术,术后的管理也至关重要,包括密切监测生命体征、神经功能状态,积极防治各种并发症等。脑梗死急性期是否能做手术不能一概而论,需要根据具体情况进行个体化的精准评估和判断,以在挽救生命和避免不必要风险之间找到最佳平衡点。这需要神经内科、神经外科、介入科等多学科团队的紧密合作和专业判断,为患者制定最适宜的治疗方案。