重症肺炎患者血氧低,几天可以改善,要根据患者的临床表现、影像学表现、实验室检查等来决定。如果是年轻患者,患者单纯出现血氧下降,没有明显的胸闷、气喘、呼吸困难、头痛、头晕的症状,胸片病灶还没进展,血细胞分析,白细胞轻度上升。通过积极地抗炎、抗感染、平喘治疗,有些患者治疗2天的时间,血氧很快就会上升。
但有些中老年患者,临床症状比较重,出现高热、寒颤、精神下降,明显的胸闷、气促、呼吸困难,全身皮肤、黏膜紫绀。胸片见大片感染病灶,炎症指标,白细胞、降钙素原异常升高,伴有糖尿病、脑梗塞、冠心病等基础疾病。这样的患者一旦出现低氧血症,治疗时间就会比较久,有些需要半个月以上的时间,病情才会慢慢改善。
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